腹泻病是我国婴幼儿常见疾病,6月到2岁是高发年龄阶段。婴幼儿急性腹泻(指发病时间小于2周)绝大多数由轮状病毒引发,每年的9月份到次年的1月份为高发季节,故名秋季腹泻。秋季腹泻为水样便或蛋花样便,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,病程4-7天左右。
家人不能因为是自限性疾病就掉以轻心,如果护理不当,可能引起中重度脱水,或转为慢性腹泻,营养不良,生长发育障碍甚至死亡。据WHO统计腹泻病占全球5岁以下婴幼儿死亡的17%,仅次于肺炎19%。家庭科学护理和细心的病情观察是保证腹泻患儿安全的首要任务。
当孩子腹泻时,细心的父母会发现孩子瘦了,这主要是由于进食减少,胃肠吸收功能减退,排泄增多所导致。如果家长发现孩子体重减轻3-5%左右,烦躁不安、不喜欢玩耍、疲惫、口渴明显、前囟眼窝凹陷,小便少而黄,就要警惕可能出现脱水迹象,这时要积极给予口服补液盐及时补充水分和电解质。如今临床医生推荐多为第三代的口服补液盐(博叶口服补液盐Ⅲ),与传统口服补液盐Ⅰ、Ⅱ相比减少了钠和葡萄糖的含量,渗透压由311mOsm/L降至245mOsm/L,为低渗型口服补液盐,这是影响肠道吸收的 渗透压,吸收速度是清水的4倍。家庭合理利用口服补液盐可有效降低静脉补液率和中重度脱水的发生。使用时将每袋口服补液盐Ⅲ溶解于250ml温开水中,不得添加糖、橙汁等其他物质,分次口服,使用剂量按50~75 ml /kg计算,4h内服完所需补液量,之后每排一次大便要根据大便量补充相对应量的口服补液盐Ⅲ,一般小于6个月者50ml,6个月~2岁者100ml,2~10岁者150ml,10岁以上能喝多少给多少,婴幼儿使用时需少量多次给予(可用勺子每隔3~5分钟喂一次,每次喂5~10ml,直到喂够所需补液量)。家长还需注意观察孩子有无呕吐,腹胀现象,如果呕吐频繁、腹胀加重就要积极到医院就诊。
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