原标题:早产儿注意检查视网膜 预防视网膜病变
有一个梅江区的婴儿,孕32周早产,出生时体重1.41公斤。放在温箱里“保养”一个月后,达到36周时出院回家,当时医生嘱咐一个月后得回院复查。由于家长疏忽大意,两个月后才带宝宝回医院检查。这时,发现宝宝的眼睛中央发白,医生检查后确定小孩视网膜已经发生了全脱离,错失了 的治疗机会。据了解,梅州市人民医院今年6月就发现60多个早产儿视网膜病变婴儿,其中还有不少重症病例病情严重,这部分早产儿如果不及时治疗可能会在短时间内失明。
及早筛查 避免早产儿失明
“早产儿没有发育成熟就分娩,出生后可能会出现多种并发问题,而早产儿视网膜病就是其中之一。”梅州市人民医院眼二科主任、副主任医师罗丽丹表示,早产儿视网膜病是一种严重的致盲性眼病,病变早期用肉眼是无法发现的,因此早产儿视网膜病筛查是每一个早产儿必需进行的重要项目。如果因不及时筛查而错过治疗时机,病情严重的宝宝可能因此失明,家长切不可掉以轻心。
该科副主任医师梁栋告诉记者,早产儿视网膜病的原因目前尚不明确,但是“低出生体重、早产、高浓度吸氧”被公认为是危险因素。早产、低出生体重可导致视网膜发育不成熟,可能会阻止血管的正常生长,出生时体重越低、胎龄越小,视网膜病变发生率就越高,病情越严重。而吸氧对视网膜病变也有影响,氧疗时间越长,吸入氧浓度越高,发病率则越高。
定期回访 可防漏网之鱼
“有些早产儿的发病时间会在出生后1-2周开始发病,这也是视网膜病变的高峰期。第一次眼底检查时间一般为出生后1-2周。之后的随访检查应根据第一次检查结果而定”,梁栋如是说。
罗丽丹提醒,有不少家长以为第一次筛查完没事后就放心了,因此不重视定期回访。多数早产儿筛查一次是不能解决问题的。其实,用肉眼是看不到视网膜病变的,早产儿做视网膜病筛查要先散瞳、待瞳孔放大后,用间接眼底镜照相系统来检查。若双眼无病变可每2周复查一次,直到视网膜血管发育完全为止;若有轻微病变应每周复查一次,直至病变完全消退;若出现严重病变应立即开始治疗。如果错过 治疗时期,婴儿视网膜一旦脱离就会导致失明,因此治疗的窗口期通常只有短短的两周,定期回访复查显得尤为重要。
梁栋说,早产儿不幸被检查出有视网膜病的话,要及时治疗。手术治疗的时机恰当,视网膜病变可以治好,早产儿即可避免失明同时也获得了与正常婴儿近似的视力发育基础。如果不做手术的话,视网膜病变会持续加重,最终很有可能导致失明。
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