原标题：别不当回事！新生儿胆红素过高 爸妈要提防病理性黄疸
近日，因刚出生3天的孩子胆红素偏高被妇产科医生建议到儿科会诊，湖南省株洲攸县一男子竟持刀追砍女医生，最后该男子被行政拘留。在我们谴责伤医这种违法行为的同时，胆红素这个不熟悉的医学名词也出现在公众面前。胆红素是什么？它的指标偏高意味着什么？
胆红素代谢异常会致黄疸
“胆红素是身体正常的代谢产物。”河南省中医院儿科主任医师李玮介绍说，人体红细胞平均有120天的寿命，死亡的红细胞被身体代谢产生（间接）胆红素，超过一定水平时对神经系统有毒性，到肝脏代谢成直接胆红素（无毒性），经胆道-肠道排泄。
李玮说，新生儿期（自胎儿娩出脐带结扎至生后28天），由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的新生儿黄疸。
“约一半的足月婴儿和80%的早产儿会有黄疸，多数在生后第二天出现，3-5天为最高峰，1周左右消失。早产儿可持续到2周，称为生理性黄疸。”李玮说，生理性黄疸出现主要是因为胎儿在母体内缺氧，导致红细胞大量破坏，生成过量胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外，新生儿的肝脏功能还不健全，过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中，超过一定量时，就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色。
李玮提醒，如果在出生后24小时内就出现黄染现象，胆红素不正常，四肢及（或）手足心均出现黄染，进展迅速，且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸，更需要及时就医。
宝宝出现黄疸请及时就医
“新生儿出生后的胆红素水平是动态变化的过程，因此宝宝的胆红素水平是否高，是否需要治疗，要结合出生时的胎龄、日龄和是否存在高危因素等来判断。”郑州人民医院新生儿重症监护室（NICU）主任闫安平说，现在多采用美国Bhutani等制作的新生儿小时胆红素列线图来诊断。当胆红素水平超过95百分位时定义为高胆红素血症。
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