2018-03-17 15:05　 互联网

 

　　到了第34个月的时候，医生对她进行了一系列的检查，结果相当乐观：小女孩与同龄一样，表现出对玩具的兴趣，能够说10到15个单词，能够行走并且抓握东西。与她大脑扫描出现的大片黑色脑脊液图像相比，她的行为表现真是太棒了。

 

　　大脑损伤的时间和方式都很重要

 

　　这几个病例似乎非常让人乐观：大脑的可塑性非常强，也许损伤一些没问题，即使脑壳里大部分是“水”也不影响生活。但不要忘记，还有大量其他类型的脑损伤会严重影响到人们认知功能，比如脑卒中或者严重事故导致的大脑受损。这不得不令我们反思：怎样的损伤不影响我们的心智功能？

 

　　2007年，法国蒙彼利埃大学医疗中心的医生麦克·德斯默格（MichelDesmurget）在著名期刊《脑》（Brain）上发文讨论了这个问题[4]。在这个文章中，德斯默格指出：大脑损伤的方式和时间非常重要！如果损伤是温柔而缓慢地发生，那么大脑可能能够慢慢地将损伤部位的功能转移到未损伤的脑区，从而不影响正常的生活；如果大脑某部分的损伤是非常快速的，则该大脑结构的功能可能会丧失。

 

　　德斯默格教授引用了两方面的证据：人脑损伤的病例和动物实验。

 

　　人脑损伤证据方面，他们比较了两种病例：低级别胶质瘤和脑中风。低级别胶质瘤是一种在中枢神经系统中缓慢生活的肿瘤；而中风往往是短时间内发生的急性的症状。

 

　　低级别胶质瘤生长非常慢，在导致严重的认知功能退化之前，大约有7——8年生长期。在这段时间内，患者通常没有任何认知或者行为的异常。使用手术的方法切除掉病灶区域，也会不引起永久性的大脑功能损伤。103个低级别胶质瘤患者中，93%可以在1年之内恢复正常继续工作[5]。比如下图就一个低级别胶质瘤患者手术前后的大脑扫描图（上半部分为手术之前，下部分为手术之后）。这名病人在手术之后虽然有一块皮层被切除，但是1个月后恢复了正常。