难治性皮肤病迎来生物制剂新疗法

　　昨天，在第25届解放健康讲坛上，二军大附属长海医院皮肤科主任吴建华教授，上海交大医学院附属新华医院皮肤科主任姚志荣教授，复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华教授，上海交大医学院附属仁济医院皮肤科主任鞠强教授，以“解读皮肤健康密码”为主题，共议皮肤学科的医学进展与科学认知。

　　难治性皮肤病有“新式武器”

　　吴建华开门见山，牛皮癣、慢性荨麻疹、系统性红斑狼疮、黑色素瘤，这四种皮肤病传统治疗方法效果并不理想。针对红斑狼疮的传统治疗方法，首先是避光、防晒，其次是抗疟药物、免疫制剂、激素、中医中药等。然而，上述治疗方法有个体差异性，部分患者治疗效果并不理想。

　　难治的皮肤病，随着医学进展疗效会有所突破吗?吴建华说，生物制剂是一类“新式武器”。所谓生物制剂，就是利用基因工程、细胞工程，模拟或干扰体内某种蛋白分子的功能，继而用于疾病的预防、诊断和治疗。专家形象比喻，用生物制剂来治疗皮肤病，类似于农业生产上用生物方法来驱虫，以往人们用农药驱虫，但农药本身有污染，现在用有机的方法，即用动物来驱虫，实现无害化。

　　生物制剂的副作用明显降低。以红斑狼疮为例，该病是免疫系统疾病，目前已确定的有效的生物制剂包括：B细胞靶向治疗(抗CD20抗体、抗CD22抗体、B细胞刺激因子/活化因子抑制剂);T细胞靶向治疗(CD80/86分子阻断剂，抗CD40配体抗体)，以及细胞因子靶向治疗，抗IL-6受抗体等。牛皮癣(即银屑病)、慢性荨麻疹、黑色素瘤，也有其相应的生物制剂可治疗。

　　组织工程或可治愈白癜风

　　白癜风作为一种较常见的皮肤病，虽对人体健康影响不大，但对人的外貌影响极大，导致患者生活质量一落千丈。徐金华介绍说，白癜风的发病率约为0.5%，即200个人里有1人发病，大多数患者在20岁之前发病。传统疗法有的适应症较窄，有的反复治疗会产生色差，效果不理想。一种全新的方法于1975年在美国哈佛医学院发明而出——组织工程皮肤移植。该技术在美国、日本、韩国已应用于临床。华山医院自2011年开展组织工程皮肤移植，前期治疗18例患者，效果较理想。徐金华说，组织工程皮肤移植，即在患者正常部位取一小块皮肤，分离表皮细胞、黑色素细胞，使其成长为人工表皮，再将表皮移植到患处。近两年，华山医院共完成50例治疗，总体有效率达95.56%。

　　空气污染可致皮肤老化