原标题：中跟鞋有益健康为什么是伪科学?
编者的话：中跟鞋一直被大众认为是健康的，但科学界却认定中跟鞋有益健康是伪科学。大家都知道高跟鞋会导致腰痛是公认的，中跟鞋的作用其实是一样的，中跟鞋只不过是比高跟鞋鞋跟矮一点，实质中跟鞋就是半高跟鞋，更隐蔽而已。中跟鞋同样会导致腰痛，并且对足部有害，更是当代扁平足高发的主要原因。以下节选一些权威科普文章，供大家学习了解。
居向阳著. 走向健康[M]. 出版社:国防工业出版社.2012
高跟鞋有害是常识，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样，都是让重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，与高跟鞋相比只是程度的问题。而且学术界早就指出，中跟鞋有益健康是伪科学。这个不利因素很容易被忽视，对于椎间盘突出患者，更是雪上加霜。
因此，倒行走必须要穿平底鞋。倒行走时人体重心在脚跟，穿带跟的鞋人的本体感觉不敏感，调整重心不及时很容易摔倒，穿高跟鞋倒行走最危险，中跟鞋次之。带跟的鞋，脚跟还不容易踩实，阻碍重心后移，降低倒行走的效果，所以倒行走时最适合的是平底鞋。
出于安全和坚持的考虑，还可以选择一种鞋底为前高后低的负跟鞋，在正常行走中也具有强制重心后移的作用，是一种替代倒行走的方法，在国外很常见。负跟鞋的辅助作用是排除安全隐患，避免摔倒等各种危险，同时也减少通常倒行走时要不断转身回头的无意义动作，更有利于掌握运动量，而且在站立的时候也能强制重心后移，起到矫正姿势的作用，把日常生活和康复锻炼融为一体。使用负跟鞋也要注意运动量的控制，避免疲劳，要循序渐进，以不感到疲劳为宜。（P135）
（4）腰痛患者倒行走要注意
倒行走时人体重心向后移动，有利于脊柱的挺拔。因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势保持脊柱挺拔的有效方法，这是人体自身结构决定的。
腰痛患者尤其要注意腰部姿势的挺拔，减小腰椎曲度，让腰直起来，如在站立时，把前脚垫高（穿平底鞋，脚掌下面垫上东西），也可以强制重心后移矫正姿势。
腰痛患者倒行走，还要注意小步子慢走。只有小步子慢走，才能起到矫正姿势、强制重心后移的作用。一定要让脚跟踩实，越慢，动作越精准，膝关节可以适当弯曲。有些人追求直腿、大步、快走，以为这样可以增加运动强度，其实这样的动作会使骨盆前倾增加腰部的负担。腿向后伸的幅度越大，骨盆前倾的幅度越大，腰部的负担越大，对腰痛患者越不利，还容易加重病情。（P136）
李涛主编. 神经系统健康 自查·自防·自养[M] .中国协和医科大学出版社. 2015
椎间盘突出患者避免穿高跟鞋，中跟鞋和坡跟鞋的作用也会引起重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，这与高跟鞋相比只是程度的问题。患有腰椎间盘突出症的人群首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋。（P128）
刘红旗编著. 腰椎间盘突出症[M] .中国医药科技出版社. 2014
不要过早地穿高跟鞋。因为穿上高跟鞋后，骨盆的前倾角度必然会增加，人体的重力线就会通过骨盆前方，使腰部为保持平衡而增加负担，腰椎小关节囊会处于长期紧张状态，腰背肌及其韧带也会长期处于紧张状态，这就会导致腰痛，诱发腰椎间盘突出症。
13 防止腰椎间盘突出，矫正重心很关键
姿势性问题是病因
腰椎间盘突出症多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正，弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。
既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫止姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。（P141）
倒走效果好
腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋。
中跟鞋有害无益
在这里需要特别提醒的是，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异。中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就会感觉明显减轻。（P142-P143）
王丽云编. 脊柱外科的治疗与护理[M] .中国海洋大学出版社. 2012
十六、康复锻炼
锻炼要点：康复锻炼对腰间盘突出患者非常重要，而且必不可少。腰椎间盘突出的根本原因就是长期的不合理姿势，所以矫正姿势是核心和根本。康复锻炼是最基本的保守治疗方法，通过矫正姿势减小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，可以减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失。如果症状消失，就达到了临床治愈的标准，但仍要继续坚持康复锻炼，巩固和强化正确的姿势，避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果，避免腰椎不稳而复发。正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方法。站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可似减小腰椎曲度矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。有条件的，可以使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度。在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。
康复锻炼也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息，保持低强度的温和锻炼。只要人体重心向后移动，就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度，也许当时感觉不到，但只要坚持下去就能慢慢减缓症状，有益无害，矫正一点是一点，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，防止复发是患者特别需要注意的。同时一点要注意温和锻炼康复锻炼原则，切忌急躁和急于求成，不要追求立竿见影的主观感受效果，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反。在众多的体育运动项月中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。（P186）
锻炼的注意事项
椎间盘突出患者不要穿任何带跟的鞋，高跟鞋有害是常识，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样，都是让重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，与高跟鞋相比只是程度的问题，而且学术界早就指出，中跟鞋有益键康是伪科学。这个因素很容易被忽视，对于椎间盘突出患者，是雪上加霜，需要康复锻炼的患者更要注意。
同时应注意康复锻炼和通常意义的锻炼是不同的，通常的锻炼属于活动身体、游戏和竟技，没有什么禁忌，但患者就不同了。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式。不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，这样可以减少椎间盘承受的压力。千万不要忘记自己的身体情况，留有余地，切忌挑战自己的极限，不要做高强度的剧烈运动和过度运动，避免一时兴起而忘乎所以，尤其是有身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。（P187）
杨思进，胡春申主编. 老年实用调病学[M] .中国医药科技出版社. 2013
康复锻炼方法
康复锻炼对腰锥间盘突出症患者非常重要，而且是必不可少的。
1.矫正姿势 椎间盘突出的根本原因就是长期的不合理姿势，所以矫止姿势是核心和根本。康复锻炼是最从基本的保守治疗方法，通过矫正姿势减小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，可以减转突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，如果症状消大。就达到了临床治愈的标准，但仍要继续坚持康复锻炼，巩固和强化正确的姿势，避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果，避免腰椎不稳而复发。正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱就在人体的背后，所以重心后移是矫正姿势的有效方法。站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势。有条件的，可以使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。
2.适度原则 康复锻炼也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息，保持低强度的温和锻炼。只要人体重心向后移动，就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度，也许当时感觉不到，但只要坚持下去就能慢慢减缓症状，有益无害，矫正一点是一点，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，防止复发是患者特别需要注意的。同时要注意温和锻炼的原则，切记急躁和急于求成，不要追求立竿见影的主观感受效果，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反。（P207）
4.注意事项 应注意康复锻炼和通常意义的锻炼是不同的，通常的锻炼属于活动身体、游戏和竞技，没有什么禁忌，但患者就不同了，患有腰椎间盘突出症患者首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。千万不要忘记自己的身体情况，切记挑战自己的极限，不要做高强度的剧烈运动和过度运动，避免一时兴起而忘乎所以，尤其是有身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。（P208）
张浦著. 伤筋动骨无创伤疗法[M] .金盾出版社. 2013
倒走锻炼对腰肌劳损的康复有良好的作用，但也要注意方法的科学性，特别是安全性。倒走时能够强迫人体的重心后移到脚跟，锻炼腰背部肌肉，促进腰背部血液循环，缓解疼痛。可以试试倒走，看看有无效果，倒走时穿平底鞋，小步子慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜，可以少量多次进行锻炼，过多的运动是会加重腰痛的，要量力而行，注意安全。倒走锻炼不方便的话，可以在家中锻炼：赤足或穿平底鞋，前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上，坚持直立，直立的时间越长越好。可以感觉一下腰痛有无减轻，这与倒走锻炼的效果是一样的，更加安全，有利于坚持。倒走锻炼和负跟站立锻炼对腰痛有作用的话，可以穿一双前高后低的负跟鞋，前高后低强迫人体的重心后移到脚跟，矫正不合理姿势，锻炼腰背部肌肉，缓解疼痛，巩固倒走锻炼的效果，对腰肌劳损有康复的作用。（P171-P172）
钟俊，彭昊，李皓桓主编. 骨科康复技巧[M] .人民军医出版社. 2013
平足症病因有先天性和后天性。
1.先天性因素 由于足骨、韧带或肌内等的发育异常所致。
2.后天性因素
（1）长期负重站立，体重增加，长途跋涉。过度疲劳，维持足弓肌、韧带等软组织疲劳而逐渐衰弱，足弓逐渐低平。
（2）长期有病卧床，缺乏锻炼，小腿和足部肌萎缩，不能维持足弓张力。
（3）鞋跟过高，长期体重前移。跟骨向前下倾斜，足纵弓遭到破坏。
（4）足部骨病，如类风湿关节炎、骨关节结核等。
（5）脊髓灰质炎足内、外在肌肌力失衡后遗平足症。（P233）
不管是否行手术治疗，平足患者不宜穿有跟的鞋，包括中跟鞋和坡跟鞋，因为鞋跟具有力学功能，可以使重力线由脚跟向前移动，增加足弓和前脚的压力，高跟鞋所造成的足病多发就是这个原因，而中跟鞋的作用也是一样的，关于这一点应特别注意。（P234）
周之华，马建国著. 随时随地保健康[M] .中国华侨出版社. 2009
退步走要特别注意对鞋的选择，不要选择带跟的鞋，任何高度的鞋跟对退步走的安全都有害无益，增加摔伤的概率，鞋跟越高越危险，而且中跟鞋有利于健康的说法也是没有任何科学依据的伪科学宣传。（P101）
《新编实用社区医生诊疗指南》王利洁，魏列君，任伟主编 2014，西安交大出版社出版
(二)矫形鞋：平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置，是使重力线偏离足弓，减小对足弓的压力。要求是鞋底内侧厚度稍高于外侧，使脚外侧受力多一些，降低内纵弓的压力。近年出现的负跟鞋，鞋底是前高后低的，在此基础上又将重力线后移，使重力线移动到承重能力最强的足跟，可以 地减轻足弓压力。平足患者足弓的承重能力差，原则上不要给足弓增加压力，生活中尽可能避免穿带跟的鞋，包括中跟鞋和坡跟鞋，重心的稍许前移都会使足弓的压力成倍增加。多数后天性平足是由穿带跟的鞋造成的，在不穿鞋的民族，几乎没有平足的发生。日常生活中，鞋跟的高度与平足的发生概率成正比。近期的调查表明，青少年平足增加了20%，青少年长期穿带跟的鞋是最直接的原因。很多以为中跟鞋对健康有益，但在科学界被认为是伪科学，中跟鞋对足部的伤害，与高跟鞋相比只是程度的问题，小巫见大巫，五十步笑百步而已。
(三)足弓垫：放在普通的鞋内使用，争议很大，质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力，而跖腱膜是足弓的重要组成部分(相当于弓弦的作用)，很多人用了足弓垫感到足底疼痛，就是跖腱膜受到了不合理牵拉，跖腱膜的松弛会使平足加剧。
腰椎间盘突出 选鞋须理性【科技日报2011年04月14日 第11版 记者卢素仙】
腰椎间盘突出是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。对鞋的选择，就是一个不可回避的问题。
腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，这是公认的基本原则，所以很多患者选择平底鞋，比如穿着舒适的老北京千层底布鞋。但有些人说平底鞋对身体也不好，应该穿中跟鞋，鞋跟在2—3厘米为合理高度。这个说法流传甚广，让很多患者无所适从。
其实中跟鞋有益的说法，与科学界的结论全然相反，又关系到患者人身健康，很有必要予以澄清。鞋跟与腰痛的关系是明确的，鞋底具有地基功能，直接影响人体重心。高跟鞋之所以伤腰，是因为它强制人体重心前移，容易加大骨盆前倾和腰椎曲度，腰部过度受力而导致损伤。那么，鞋跟降低一点，不利就减小一分，完全无跟的平底鞋，当然是无害的。而中跟鞋是一个中间阶段，与高跟鞋相比只是危害减半，五十步笑百步而已，这是最简单的逻辑问题。
还有人说中跟鞋的鞋跟，可吸收走路时对身体的振动，有“避振”的保护功效，所以鞋跟是必须的，患者更应有此保护。该说法更是完全歪曲和偷换了科学概念，避振需要避除的“振”，专指每秒钟几十次以上的机械振动，所有的避振都是针对机械振动，与人的运动完全不搭界。国际标准化组织机械与振动技术委员会人体 振动响应分会，专门研究了自身振动对人体健康的影响，认定“走或跑时振动所引起的人的反应是有益的。”可见，中跟鞋有益的说法，都是与科学结论相反的。而且早在2000年的中华足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，结论是中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科权威专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。
非但平底鞋是无害的，而且很多医生还建议腰椎间盘突出患者在日常使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，有三项国家发明专利和多篇学术论文的支持。负跟鞋在欧美地区很常见，在日本，腰痛患者好评如潮。负跟鞋也是利用鞋底的地基功能，与高跟鞋相反，强制人体重心后移，减小骨盆前倾和腰椎曲度，坚持使用可以逐步矫正姿势，有利于康复，与倒走锻炼的原理相同，更加安全和便于坚持。有兴趣的可以做一个模拟体验，双脚赤足站立，前脚掌踩一本20毫米厚度的书，感觉腰椎是否挺拔了一些。负跟鞋与现有的治疗、康复方法都不矛盾，而且还有利于既有疗效的巩固和提高，这也是医生向患者推荐的原因。
总之，腰椎间盘突出患者在鞋的选择上应保持理性，避免不必要的伤害，时尚和健康经常是对立的，在鞋与健康方面表现最为突出，一些不科学说法是凭借逻辑就可以判别的。（科技日报记者卢素仙2011年04月14日）
[责任编辑:毛青青]
