③内分泌因素。甲状腺功能减退时,甲状腺素对毛囊的刺激作用减少,也会出现白头发。
④外界因素刺激。如头皮局部炎症(脂溢性皮炎、湿疹等)会影响毛囊的功能,以及抽二手烟也会影响黑素细胞功能。
⑤精神心理因素。精神压力过大,如学习压力、辱骂、家暴、校园暴力也会导致白头发增加。
这种情况如果找不到具体病因,但孩子发育正常且不伴有其他问题,比如皮肤色素减退、脱发等,家长们也不用太过担心。
这里容易被忽略的就是孩子的情绪问题。因为一说到白头发,很多人的第一反应是“愁”的,就是压力大,但这种情况往往说的是大人,对于孩子,很多大人会认为小小的孩子能有什么愁事,更能愁出白头发。
但现在很多孩子其实都面临很大的情绪压力,就像前段时间的热搜,开学一个月后,儿童精神科爆满,所以,家长一定要及时关注孩子的情绪压力,不要不当一回事。
第二种:局部白发,一撮一撮的,看起来已成簇
“头上一撮白发”英文叫“poliosis circumscripta”或“white forelock”,翻译成中文就是“局部白发症”或者“白色额发”的意思。
这里的局部白发症包括头发、眉毛和睫毛,也就是说涉及身体任何有毛发的地方。其中以前额附近和眉毛最为多见,呈三角形、菱形或条索状,可伴或不伴眉毛变白。
白色额发首先分为先天性和获得性,即出生就有,还是后来才出现的。
先天性局部白发可见于结节性硬化症、斑驳病、Waardenburg综合征和神经纤维瘤1型等。
如果是先天性局部白发,会具有以下特点:
★ 出生就有,遗传性,多有家族史。
★ 家族中有白发或白斑病史。
★ 多伴有其他器官异常,包括其他皮肤病变、眼睛病变、耳聋、肝脾肿大、四肢畸形和神经系统症状等。
在这些疾病中,除了局部白发症还会合并其它皮肤问题或器官异常问题。
后天性局部白发比较容易鉴别,多数有局部皮肤炎症史(如三叉神经痛)、肿瘤病史或者使用某些特殊药物,常继发于局部炎症、良恶性实体瘤及药物。
因此,如果发现孩子有局部白发症,那么建议可以从以下几方面入手分析是否有问题:
首先确定是先天的还是后来出现的。
其次,确认是否有家族史。
第三,看看孩子是否还存在其它皮肤问题,如素色脱失、咖啡牛奶色斑、皮肤结节等。
第四,如果没有家族史,也没有其它皮肤问题,就要考虑是不是后天获得的,比如眼睑炎、头皮真菌感染和服药病史。
最后,仍不能明确病因,建议考虑少见的遗传综合征,需要分析是否伴有其它器官异常,包括眼睛病变、耳聋等。如果有上述问题,建议进行相关检查及基因检测。
如果没有上述任何问题,仅仅是局部白发症,则建议观察,警惕上述合并症滞后的可能性。
第三种:全部白发或普遍色淡
全部白发,或者普遍头发色素减退,最常见的情况为白发病和苯丙酮尿症。
不仅头发白,皮肤也白,有可能是白化病、白癜风。
头发颜色变淡、变白,同时小便有老鼠尿味道时,赶紧就医,这可能是苯丙酮尿症。
还有可能是甲状腺功能减退,当孩子头发颜色变淡、变白,而且看起来不活跃,生长发育落后,就要考虑是这种情况。
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