2023-11-27 22:36　 儿科鲍奶奶

　　最近是肺炎支原体、流感肆虐的高峰期，很多孩子中招后，家长急于让孩子赶紧赶紧好起来，就很容易忽略一些细节性的问题，比如药物过敏。

　　比如最近很多孩子可能要用到的阿奇霉素，它属于抗生素，所有也会存在过敏的可能，不过很多人都会忽略这个问题，其实目前已经出现的过敏报道中，阿奇霉素可能会出现血管神经性水肿、过敏性休克和一些皮肤反应，所以如果孩子对其他大环内酯类药物，如红霉素类，麦迪霉素类和螺旋霉素类过敏的话，也不建议随便用阿奇霉素。

　　郑州一名6岁的男孩，吃了阿奇霉素后出现了皮疹，医生告诉孩子家长，孩子这是对阿奇霉素、头孢、美洛培南、利奈唑胺等药物出现了过敏现象。

　　药物过敏这事，可大可小，小的情况下会出现腹泻、呕吐，严重时就可能危及生命。

　　纪录片《急诊室的故事》里，一个15岁的男孩在输液时突然因药物过敏而导致昏迷，父母直接把他送到了急诊室抢救，所幸抢救及时，第二天一早便转危为安。

　　热播剧《问心》里，一位妈妈不厌其烦地对着医生讲述她儿子对甲硝唑过敏，几乎见一个医生就说一次，把医生都给说蒙了。后来医生才知道，她的第一个孩子就是因为甲硝唑过敏而引起休克死亡。

　　01.什么是药物过敏？

　　它指的是孩子在接触某些药物后，身体被药物引发了免疫反应，属于药物不良反应的一种。

　　一般情况下，以下3种因素可能会导致孩子出现药物过敏：

　　①因为药物本身而引起的过敏。当孩子接触某些药物（包括静脉注射、外用药物、口服药物、雾化吸入甚至是某些医药胶布等）后，都可能会因为免疫系统直接会被激活，或者是药物与孩子体内的酶或蛋白等结合形成了半抗体而刺激免疫系统，从而出现了过敏反应。

　　②因为孩子自身原因而引起的过敏。有些孩子有遗传性的酶代谢异常或者是遗传基因问题，也可能会出现药物过敏。

　　③因为病毒感染而引起的过敏。有些孩子正处于慢性感染中，特别是病毒感染的时候，也可能因此而出现药物过敏。

　　02.药物过敏可能会出现哪些表现

　　根据孩子出现过敏反应的时间，临床上把药物过敏分为速发型超敏反应以及迟发型超敏反应，不同的种类，表现也会不同。

　　①速发型超敏反应。

　　孩子出现过敏反应特别快，一般从用药到出现症状间隔在1—6小时之间，甚至有些孩子会在用药后立刻就出现过敏症状，而且会在半个小时内达到高峰。

　　一般主要表现为腹痛、呕吐、荨麻疹、咽痒、咳嗽、呼吸困难、恶心、肢体麻木、胸闷、喉头水肿、鼻炎、结膜炎、支气管痉挛、哮喘、血管性水肿、结膜炎、支气管痉挛甚至是过敏性休克。

　　如果是在打吊针的时候，孩子发现了过敏反应，家长不要贸然拔针，只需要通过输液管上的速度调节器停止输液就行。

　　有些孩子出现过敏反应后，静脉穿刺会变得比较困难，拔针后再次刺入需要的时间较长，可能会耽误黄金抢救时间。