2023-11-29 22:23　 儿科鲍奶奶

　　现在又到了流感高发的时候了，很多孩子都开始出现发热、咳嗽的感冒症状了，不过，家长们可要当心，在感冒后如果孩子出现了耳朵疼痛的症状，那就要考虑儿童急性中耳炎了。

　　根据有关医学研究报告表明，一岁以内的儿童有62%的概率至少经历过一次急性中耳炎，而三岁之内的孩子则有83%的概率至少经历过一次急性中耳炎。

　　可见，急性中耳炎是经常发生在儿童身上的一种疾病。

　　它指的是在48小时之内，孩子突发性的出现中耳急性的炎性反应，通常会在感冒之后出现症状，一般是急性上呼吸道感染所引起的，还会伴有中耳积液。

　　急性中耳炎主要分为以下两种：

　　①急性化脓性中耳炎：主要表现是发热、怕冷，耳朵疼痛以及耳朵流脓等，这个比较容易被家长们观察到。

　　②急性非化脓性中耳炎：主要表现是耳朵疼痛、中耳积液、耳朵内部鼓膜处出现充血。

　　所以，如果家长们发现孩子好好的突然开始发热，一定要检查是不是出现了急性中耳炎。如果孩子还小不能说话，那也一定要注意孩子有没有摸耳朵、抓耳朵等提示。一旦伴随有以下症状，家长们最好赶紧带孩子去相关医院做进一步的检查，以免贻误病情：

　　①孩子的耳廓出现红肿；

　　②孩子的耳朵持续疼痛，如果宝宝还不会说话，那就要注意是否出现不明原因的哭闹不止，可以试试按压耳朵，如果哭闹加重就说明耳朵疼痛；

　　③耳朵内有异物感或者异响，小月龄宝宝可能会不停地用手拍打着耳朵；

　　④孩子说话的声音不清晰，或者对声音的敏感度变差，比如当你呼喊孩子的名字没有反应，或者他对平时喜欢听的音乐，会发出声音的玩具没什么反应；

　　⑤耳朵上出现皮疹，或者表面的皮肤出现脱屑以及渗液等表现；

　　⑥耳朵开始出现流液，比如流出清亮的液体、粘稠的浑浊液体、或者是带有血丝的液体等；

　　⑦孩子发烧超过38.5℃；

　　⑧孩子精神变差、食欲变差，或者出现其他异常且严重的症状。

　　那么，儿童急性中耳炎应该如何治疗呢？

　　因为孩子发生的急性中耳炎，很有可能是因为感冒所诱发，就需要进行积极的抗感染治疗，也要考虑是否会有细菌性感染等情况的存在，可以按照孩子出现的症状使用抗生素治疗，比如阿莫西林等。

　　1.对于6-23个月的孩子：

　　①如果孩子出现单侧急性中耳炎，但是症状或者体征不太严重（体温低于39摄氏度，并且耳朵出现不超过48小时的轻度疼痛），可以暂不使用抗生素治疗，但是家长们应该密切观察。如果孩子的病情变得严重，或者症状在48-72小时之内还是没有得到缓解，那就需要使用抗生素治疗；

　　②如果孩子出现双侧急性中耳炎，疾病症状和体重都不严重，也可以使用抗生素治疗；

　　③如果孩子出现单侧或者双侧急性中耳炎严重的症状或者体征，比如：耳朵持续疼痛且越来越剧烈、耳朵持续疼痛超过了48小时，或者体温超过了39℃的时候，就应该使用抗生素治疗。

　　2.对于2岁以上的儿童：

　　如果孩子出现单侧或者双侧急性中耳炎，但是症状或者体征不太严重，可以暂不使用抗生素治疗，但是家长们应该密切观察。如果孩子的病情变得严重，或者症状在48-72小时之内还是没有得到缓解，那就需要使用抗生素治疗。

　　如果单纯使用抗生素药物口服治疗的效果不明显，那么家长们还需要及时带孩子去医院，让专业医生判断是否要考虑进行输液治疗。

　　当孩子急性中耳炎已经痊愈后，家长们也不要掉以轻心，因为它可能会在短期内复发。

　　诱发因素可能是第一次治疗的时候，孩子虽然没有了症状，但是还没彻底痊愈，就已经停药了，导致没有断根。一般，如果是两周之内就出现复发，那一般都是因为治疗不够彻底。

　　也有可能是在最近又合并了新的上呼吸道感染，又导致了新一轮中耳炎的产生。

　　如果家长们给孩子掏耳屎，能够清理的，也不过是眼睛能看到的那一小块区域，而如果操作不当，反而可能会把耳屎推向耳朵更深处，或者导致外耳道受伤，情形严重还会导致感染，得不偿失。

　　如果孩子耳朵实在是不舒服，考虑是因为耳屎导致的，那建议家长们及时带孩子就医，由专业医生进行处理。