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流感高发!孩子中招吃了奥司他韦却没有退烧 是“神药”失灵了吗?

2024-01-07 20:40  儿科鲍奶奶
  原标题:流感高发!孩子中招吃了奥司他韦却没有退烧 是“神药”失灵了吗? 
 
  近期流感高发,很多大人和小孩都中招了,“流感神药”奥司他韦就成了很多家庭必备的,可有些家长发现,孩子吃了奥司他韦之后并没有效果。

  比如前天,就有位妈妈咨询说,孩子得了流感,48小时内吃了奥司他韦,但是按照流程吃了5天后孩子的感冒并没有好转,不知道该不该继续吃。
 
  这是怎么回事呢?
 
  一、奥司他韦治流效果好但不是 药
 
  奥司他韦是一种针对流感的抗病毒药物,也是一种针对病毒的特效药,可以阻止流感病毒在体内复制和传播,是目前最常见的用于预防和治疗甲型和乙型流感的药物。
 
  但这种预防作用仅在用药时才有效,停药是无效的,而且是病毒在体内时药物才能发挥作用。可是导致感冒的病毒种类多达上百种,并非所有流感或普通感冒都可以使用奥司他韦来治疗,所以这种药物并不能被视为“ 神药”。
 
  按奥司他韦的说明书要求48小时内服用效果最好。对于用量要求,建议成人是每次75mg,每天2次,使用5天为一个疗程。儿童的剂量则需要按体重来调整,同样也是服用5天,这样才能抑制病毒生长和复制,缩短病程,而且越早使用,效果越好。
 
  虽然奥司他韦安全性很好,但也存在一些不良反应,如果在服药过程中,出现恶心、腹泻、呕吐、腹痛、失眠等不良反应,也不要过于紧张,毕竟这个概率并不高,只有16%左右。
 
  重要的是用药后,如果体温并没有下降,而且精神状态很差,出现嗜睡、呕吐、腹泻等,特别是孩子就要立即就医,切莫自行处理。



  二、吃了奥司他韦,没有效果咋办?

  对于奥司他韦是否有效,虽然目前没有明确的判断方式,但是临床上,如果孩子吃了3天药,发热并没有好转甚至加重,又或者是治疗好了,但1周后又出现发热症状等,这只能考虑治疗无效。

  那么,出现以上情况,最常见的原因有以下几种:

  第一种:判断是不是真流感,我们说奥司他韦只有对甲型、乙型流感有效,对普通感冒、细菌感染性疾病无效。

  第二种:如果是流感,但在病程中合并或继发了其他病毒、支原体感染或细菌感染等,可能会导致病情加重和病程延长,所以吃了奥司他韦后可能会效果不明显,在这种情况下,建议及时复诊并进行进一步检查,切勿自行更换药物。

  第三种情况:就是孩子对奥司他韦产生了耐药性,这种一般情况下发生的概率比较低,除非是长期大量服用,或者是滥用,就会产生耐药性,所以如果孩子是普通感冒,就不要用奥司他韦,也不能将它当成预防流感的常规手法。如果孩子出现了耐药的情况,就要更换成其他药,比如速福达等。

  总之,判断孩子用药是否有效,最简单就是看孩子3天后有没有好转,没有就及时就医、查明原因、对症治疗即可。



  三、使用奥司他韦的注意事项。

  尽管奥司他韦是治疗流感的特效药物,但并不是所有确诊或疑似流感的人都需要服用。对于身体素质较好、流感症状较轻、没有呼吸困难且发热不严重的人来说,可以选择不服用药物,通过休息来缓解症状。

  而真正需要使用奥司他韦来预防和治疗流感的人群,通常需要满足以下条件之一:

  首先是处于高危人群范围内的人,如小于 2 岁的儿童、大于 65 岁的老人、孕妇或初产妇,以及患有某些慢性疾病的人等。

  这些人感染流感后,出现并发症的风险较高。

  另一种情况是接触过疑似流感患者、近期去过流感高发场所的人,或者虽然自身不属于高风险人群,但家中有高风险人群的患者,都建议使用奥司他韦进行治疗,以降低并发症、住院率和死亡率等。

  了解了哪些人群需要使用奥司他韦后,那么在流感高发季,又该如何正确使用奥司他韦呢?

  1.必须听从医生的建议,合理用药。只有在出现发烧 38℃及以上,有肌肉酸痛、流鼻涕、鼻子堵塞、呕吐等症状的情况下,48 小时内服用奥司他韦,才能取得较好的效果。

  2.如果接触过甲流或乙流确诊或疑似患者后,出现了流感症状的迹象,也可以考虑服用 2-3 天的奥司他韦。但是,不建议仅仅为了预防流感而盲目服用药物。

  3.如果在服用奥司他韦时,忘记了一次怎么办?应该尽快补服。但是,如果漏服的时间距离下一次服药时间不到 2 小时,那可以直接跳过漏服的那次,继续按照医生开的药方服药即可,不要将两次剂量混合在一起服用。

  4.预防流感最有效方法就是打疫苗,这样可以显著降低接种者感染流感病毒,以及发生严重并发症的风险。

  一般在每年流感来临的前半个月(或每年10月前)打疫苗,特别是那些高危人群,例如老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等。但接种前需要提前咨询下相关工作人员,一些有鸡蛋过敏者、严重过敏体质者是否可以打疫苗。
 
  总之,多喝水、不熬夜、注意休息、多开窗通风、勤晒被褥、少去人群密集区域活动、出门戴好口罩,都是预防流感的有效方法。
[责任编辑:沫朵]
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