什么是麻醉觉醒？为什么会发生这种可怕的状况？(2)

　　1. 麻醉过浅

　　在严重创伤、低血容量以及心脏功能较差的病人，为了保证病人的血流动力学稳定，麻醉医师有意识的减浅麻醉。使用肌肉松弛药的患者由于已经无法动弹，使麻醉医生以为麻醉成功，也容易导致病人在术中觉醒，某种意义上，这是医源性的灾祸。而在不使用肌肉松弛药的麻醉中，病人通过动弹身体来表示，在这一阶段加深麻醉就可以抑制麻醉觉醒的发生。

　　2. 患者 的耐量较大

　　某些病人的 使用量增大，虽然这些病人对 的药效动力学反应并无不同，但他们确实较其他人对 不敏感，如年轻、大量吸烟、长期酗酒、吸毒或服用苯丙胺等中枢兴奋药者，为了抑制痛觉和意识，所需的 浓度也更高。这些病人发生麻醉清醒的机率则升高。另外，肥胖病人由于也需更高的麻药浓度，也易发生麻醉觉醒。

　　3. 仪器设备方面的原因

　　仪器故障或使用不当导致 输入不足，或麻醉气体挥发罐已空，也可能输液泵连接不好，这些因素都可能导致进入患者体内的麻药浓度变低。虽然现代麻醉的机械设备已很精良，但也有可能发生意外。

经历麻醉觉醒之后，会是什么状态？

　　麻醉清醒状态的患者，在经历了可怕的手术过程后，会有什么反应呢？有研究调查麻醉清醒的患者发现，患者常见的两个主诉是在术中能听到各种事件和有虚弱或麻痹的感觉，有些病人伴有疼痛感，包括扯拽感、缝合感、疼痛、麻痹和窒息感。病人所描述的心理感受为分离、恐慌、极度恐惧、窒息甚至是濒死感。病人尤其能回忆起有关对他们及其医疗状态不利的对话。报道最多的术后症状主要有睡眠障碍、做梦、突然出现回闪和白天焦虑。