什么是麻醉觉醒？为什么会发生这种可怕的状况？(3)

　　麻醉觉醒对患者的心理所产生的长期不利影响，与患者在手术中恢复意识时所感受到的瘫痪感密切相关。为了确保手术的安全， 物中会含有停止肌肉的工作的成分（肌肉松弛药），这也是患者产生瘫痪感的原因。大部分患者的这种经历可能不会留下太久的后遗症，然而有些可能发展为创伤后精神紊乱综合征，表现为反复噩梦、焦虑、失去理智、对死亡和精神健全过于关注，以致于他们不愿谈及与讨论这些问题和症状，目前，尚不清楚为什么有些病人会发展为创伤性精神紊乱综合征。

　　麻醉觉醒，你会中招吗？

　　麻醉觉醒如此可怕，在全麻手术患者中，究竟有多大的几率会发生麻醉觉醒呢？过去，人们认为全麻术中觉醒是罕见的并发症，但随着对术中觉醒，尤其是内隐记忆的深入研究和心理学测试方法的不断发展，全麻病人麻醉觉醒的发生率有逐渐增多的趋势。麻醉觉醒在静吸复合全麻中发生率较低，这是因为吸入 对麻醉觉醒有预防作用，并随着浓度增加而加强，而以往应用的氧-普鲁卡因-哌替啶复合全麻发生率较高。麻醉觉醒的发生率在美国平均为0.2%，而心脏和产科手术可达1%以上；在国内平均为2%，心脏手术可高达6%。现在认为，麻醉觉醒并非罕见，心脏、急诊创伤、产科、支气管镜检等手术病人在术中知晓的发生率更高些。

　　如何证实麻醉觉醒的发生？

　　回到电影《夺命手术》，电影主人公在麻醉觉醒时意外听到了医生与护士们的阴谋，那么，看多了律政剧的笔者又开始操心了：主人公手术之后，可以成为这宗罪案的有力证人吗？他的诉说有无资格作为呈堂证供呢？如何证实麻醉下认知活动的存在呢？答案是，如果病人麻醉后有明确的记忆，反映在麻醉中听到，或术后回忆起不良言语和感觉，并经主管麻醉医生证实，可以确定病人在麻醉下存在记忆。目前，国际对是否麻醉觉醒通用的调查语有：“你睡着前能记住的最后一件事是什么？你醒来后能记住的第一件事是什么？这两点之间你能记住什么？你在手术中做梦了吗？关于手术最坏的事是什么？”