这种通过术后回忆和再认的测定方法称为直接测量,而对患者的内隐记忆需要心理学的间接测量。近年来,为了避免内隐记忆和外显记忆的相互“污染”,心理学界又发展出新的加工分离程序的测试方法。现有的监测设备和指标对麻醉觉醒的监测尚不理想,所以究竟能够多大程度上降低觉醒的发生率也无法去全面评价。
另外,不同于麻醉觉醒的术中唤醒,是一种对神经外科很重要的麻醉技术。在颅脑手术中,尤其是切除靠近功能区(大脑中主管某项功能的区域,如视觉、听觉、语言等)肿瘤时,为了不损伤功能区,需要在术中唤醒病人,通过与病人的沟通明确有无功能区损伤,从而进行安全的手术。 分为三种,镇静药、镇痛药、肌松药。术中唤醒时,停用镇静药,使病人神志清醒,同时保持镇痛,使病人感觉不到痛苦。由于大脑内部没有痛觉神经,所以镇痛的要求并不高。当完成沟通后,复用镇静药,由于药物作用,病人术后醒来记不起自己曾经在术中醒来的过程。
前面提及的电影《夺命手术》让我们对麻醉觉醒感同身受,在深入了解了麻醉觉醒的来龙去脉之后,笔者自己也为顺利渡过手术关而庆幸,并万分感谢自己的医生。相信经过医学的不断发展,能够将麻醉觉醒的发生率降得更低,能为患者减轻更多病痛。让我们相信医生,相信科学。
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