胆囊炎患者 应注意饮食选择

url:http://epaper.lyg01.net/lygrb/html/2016-08/10/content_185312.htm?div=-1,id:0

□杨光礼

随着生活水平的提高，胆囊疾病的发病率逐步上升，慢性胆囊炎就是其中最常见的一种。市第一人民医院营养科主任马东波表示，慢性胆囊炎大部分都是“错吃”“乱吃”导致的，因此，这类患者在日常生活中尤其要注意饮食选择，以预防结石形成。

不合理饮食酿恶果

胆囊炎多数为慢性，急性胆囊炎多是慢性胆囊炎的急性发作。慢性胆囊炎主要表现为，反复发作的右上腹疼痛，可伴有恶心、嗳气、泛酸、腹胀等消化道症状。腹痛常发生在晚上和饱餐后，可放射至右肩胛下区。有些人也会有呕吐、发热、黄疸的症状。

“胆囊炎就是不合理饮食的结果，很多人胡吃海吃、饮食不规律都会诱发胆囊炎。因此，除了药物治疗外，营养治疗对胆囊炎患者也十分重要。”

马东波说，对于慢性胆囊炎的患者，营养治疗的目的是限制饮食中脂肪和胆固醇的摄入，供给适量的能量及蛋白质，保护肝脏及胆囊的功能，减轻临床症状，预防结石形成。

饮食选择很重要

慢性胆结石患者究竟如何吃？马东波说，需明确各类物质的摄入量。

能量：每日供给能量7.5~8.5兆焦（mj），相当于1800~2000千卡。肥胖者应适当减少，消瘦者可酌情增加。

蛋白质：每日供给1~1.2g/kg为宜。可选用大豆制品及高蛋白低脂肪的动物性食物，如鸡蛋清、鱼类、虾类、瘦肉、鸡肉等。

脂类：限制脂肪摄入，每日供给脂肪30~45克，或不超过总能量的25%，应平均分配到三餐中，切忌集中于一餐，以免引起胆绞痛。最好采用植物油，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及饱和脂肪酸的比例为1:1:1为宜。过多摄入多不饱和脂肪酸，可降低血胆固醇，但可增高胆结石的发病率，这可能与多不饱和脂肪酸促进胆固醇排入胆道和肠道有关。

每日胆固醇供给量小于300毫克。限制含胆固醇高的食物，如脑、动物内脏、蛋黄、鱿鱼、鱼子等，以减轻肝脏对胆固醇的代谢负担，保护肝脏功能，防止胆结石形成。

补充卵磷脂。磷脂占胆汁的25%~35%，胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者保持一定的比例，才能使胆固醇保持溶解状态，而不致析出形成结石。

碳水化合物：碳水化合物易于消化、吸收，对胆囊的刺激也较脂肪和蛋白质弱，故每日供给300~350克为宜。应选用含复合糖为主的食物，如米、面、马铃薯等，适量限制蔗糖和葡萄糖的摄入。肥胖病人应适当限制主食和甜食。

膳食纤维：每日摄入25克左右为宜，膳食纤维可促进肠蠕动，增加粪便量及排便次数，可抑制肠道内胆汁酸及胆固醇的吸收。可溶性膳食纤维可降低血浆胆固醇，故可减少胆石的形成。富含可溶性膳食纤维的食物有水果、蔬菜、大麦、燕麦麸，富含不可溶性膳食纤维的食物有麦麸、水果、蔬菜及豆类。

维生素和矿物质：多选用含钙、钾、镁、铁、锌及维生素b族、维生素c和脂溶性维生素丰富的食物。维生素k可缓解胆管痉挛和胆石病引起的疼痛，故应多选富含维生素k的食物，如绿叶蔬菜及牛奶、奶制品、肉类、蛋类、谷类及水果。

多饮水：每日至少2000毫升以上，可稀释胆汁，减少胆石形成。

食物禁忌：酒、辛辣食物及辛辣调味品可增加胆囊收缩，使胆道口括约肌不能及时松弛，影响胆汁的排出，引起胆绞痛，加重病情，故应禁忌。

烹调方法：饮食宜清淡、少渣、易消化。可采用蒸、煮、炖、烩等方式，忌用油炸、煎、炒等烹调方式，因脂肪摄入量太高可引起胆绞痛。应避免胀气的食物。饮食的温度以温热为宜，温热的食物可使胆道口和胆道壁肌肉松弛，利于胆汁排出。

饮食制度：少食多餐，定时定量，每日进食4到5次。多餐可刺激胆汁分泌和排出，保持胆道通畅。