连日来,县医疗保险管理局对辖区内89家基本医疗保险定点零售药店履行服务协议情况进行了专项检查。
通过检查,该局发现6家药店存在“违规刷卡、公开销售日用品、化妆品”等违反协议行为。该局严格按照《协议》第二十二条内容,给予这6家药店“暂停金保网络,限期整改和扣除医疗保险违规行为保证金”等处理。
据该局负责人介绍,医保个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。近年来,随着参保面的不断扩大,年度个人账户资金不断提高,参保人个账消费年度总额呈逐年递增趋势。邻水县医保个人账户消费年度总额2013年达2453万元,2014年达3143万元,2015年达3189万元。维护个人账户资金安全,保障参保人的合法权益,查处各种违反《协议》、损害参保人利益行为,已成为医保工作的重中之重。
针对此次检查出的问题,该局表示将严格按照《协议》规范定点零售药店医保服务行为,强化定点零售药店医疗保险服务协议履行意识,加大检查力度,不断强化定点零售药店的监督管理,确保个人账户医保基金合理使用。