孕产妇健康管理是国家基本公共卫生服务项目之一，也是基层医疗机构实施项目的一大难点。基层妇产科医护人员缺乏、设施设备简陋、孕产妇保健需求又较高，供需矛盾突出，使得孕产妇健康管理在基层很难落实。
如何让更多具备执业资质、服务条件好、技术水平高的医疗机构参与到基本公共卫生服务项目中，为孕产妇健康管理服务落实拓展一条更畅通、更便捷、更有效的道路？近年来，广安区卫生和计划生育局积极探索，大力推行委托服务模式，成效显著。
据了解，自开展孕产妇健康管理项目以来，该区年度在管孕产妇达到5547人，孕期保健、产后访视、产后42天健康检查服务得到了有效落实。2015年，该区无孕产妇死亡，孕产妇孕早期检查率达97.54％，孕产妇健康管理率达97.26％，住院分娩率达99.95％，产后访视率达97.26％。孕产妇健康管理项目的顺利实施，有效地降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保障了母婴安全。
转变服务模式
“从前只能在一两家医院住院才能享受优惠和照顾，现在方便多了。”4月10日，正在广安区人民医院办理分娩出院手续的市民张芳芳说。
这仅是广安区卫生和计划生育局转变服务模式、方便孕妇住院分娩的一个缩影。
“现在孕产妇可任意选择区内定点服务医疗机构进行孕期保健和住院分娩，并享受国家政府规定的优惠和照顾。”广安区卫生和计划生育局负责人介绍说，目前，该区定点服务医疗机构对前来进行孕期保健的孕妇，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的要求、频次、内容，提供免费服务；对前来住院分娩的农村户口产妇，需按照国家项目规定的要求给以定额补助。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心也会组织人员按产妇的现居住地进行产后访视，为产妇提供更优质的服务。
加强信息传递
4月10日上午9点，广安区崇望乡卫生院工作人员正在回复孕产妇健康管理信息。
“广安区妇幼保健院专门成立了一个QQ群，作为孕产妇健康管理信息交流平台。各定点服务医疗机构确定1个QQ号进入该群，并落实专人负责传递和接收孕产妇健康管理相关信息。”广安区卫生和计划生育局负责人说，各定点服务医疗机构录入的电子版孕妇《个人基本信息表》《第1次产前随访服务记录表》《2—5次产前随访服务记录表》《产后访视记录表》和《产后42天健康检查记录表》在检查后两日内，通过电子邮件发送到孕妇户籍地乡镇卫生院及社区卫生服务中心专用QQ信箱。各乡镇卫生院、中心卫生院、社区卫生服务中心每两天定期打开信箱接收电子版表格信息，同时以电子邮件回复传递信息的定点服务医疗机构。在接收到孕产妇健康管理信息后，对相关信息表册质量进行审核，发现有错项、漏项就及时告知发送方，核对无误后录入该孕产妇电子健康档案，并形成纸质资料收入孕产妇健康档案，加强信息传递和流转，方便孕产妇做健康检查。
规范费用结算
“孕产妇在广安区定点医疗机构进行孕期保健、产后访视、产后42天健康检查，产生的费用在基本公共卫生服务项目经费中列支，由区卫计局在基本公共卫生经费中统一支付。”广安区卫生和计划生育局负责人说，现在孕产妇在广安区免费进行的检查项目，不分医院等级，统一按照《广安市2010版医疗服务价格》规定的标准执行，农村孕产妇住院分娩补助，按《广安区农村孕产妇住院分娩补助实施方案》执行。
基本公共卫生服务项目经费及农村孕产妇住院分娩补助经费则由区卫计局按规定统一拨付给各医疗保健机构，各乡镇卫生院、中心卫生院、社区卫生服务中心及定点机构每季度均应向区妇幼保健院上报孕产妇检查人次、项目及经费报表，区保健院审核后报区卫计局，区卫计局据实结算支付相关费用。
